Κρίση πανικού

Κρίση πανικού

Διαταραχή πανικού

Οι ασθενείς με διαταραχή πανικού συχνά εμφανίζονται στο νοσοκομείο με θωρακικό πόνο ή δύσπνοια, φοβούμενοι ότι πεθαίνουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συχνά αναφέρουν μια ξαφνική απροσδόκητη και αυθόρμητη εκδήλωση φόβου ή ενόχλησης, που κορυφώνεται μέσα σε 10 λεπτά. Τα κριτήρια του εγχειριδίου DSM-5 για την διαταραχή πανικού περιλαμβάνουν την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κρίσεων πανικού, με μία ή περισσότερες κρίσεις, ακολουθούμενες από φόβο εμφάνισης νέας κρίσης για τουλάχιστον ένα μήνα ή σημαντική κακή προσαρμογή σε σχέση με τις κρίσεις. Μια κρίση πανικού είναι μια περίοδος απότομου και έντονου φόβου ή ενόχλησης που συνοδεύεται από 4 ή περισσότερα από τα ακόλουθα 13 συστηματικά συμπτώματα:

  • Χτυποκάρδι, ταχυκαρδία ή καρδιοχτύπι
  • Εφίδρωση
  • Τρέμουλο ή κλονισμός
  • Δύσπνοια ή αίσθημα πνιγμού
  • Αίσθηση ασφυξίας
  • Πόνος στο στήθος ή δυσφορία
  • Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία
  • Ζαλάδα, αστάθεια ή λιποθυμία
  • Ρίγη ή αίσθημα ζέστης
  • Παραισθησία (δηλ. μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα)
  • Αποπραγματοποίηση (δηλαδή μη αίσθηση της πραγματικότητας) ή αποπροσωποποίηση (δηλαδή η αποσύνδεση από τον εαυτό του)
  • Φόβος να χάσει τον έλεγχο ή να τρελαθεί
  • Φόβος θανάτου

Κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, οι ασθενείς έχουν την ανάγκη να φύγουν ή να ξεφύγουν και έχουν μια αίσθηση επικείμενης καταστροφής (σαν να πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή ή ασφυξία). Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κρύα χέρια, διάρροια, αϋπνία, κόπωση, ενοχλητικές σκέψεις και περισυλλογή.

Οι ασθενείς με διαταραχή πανικού έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια πανικού, και ο φόβος τους για νέες κρίσεις έχει ως αποτέλεσμα σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά τους (π.χ. αποφυγή καταστάσεων ή τοποθεσιών) και ανησυχία για τις επιπτώσεις της κρίσης ή των συνεπειών της (π.χ., απώλεια ελέγχου, τρέλλα, θάνατος ).

Η διαταραχή πανικού μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, που μετατρέπουν τον ασθενή σε παθητικό, εξαρτώμενο ή αποσυρμένο άτομο.

Αξιολογήστε τα γεγονότα που προκαλούν κρίσεις, τον αυτοκτονικό ιδεασμό ή σχέδιο, τις φοβίες, την αγοραφοβία και την ιδεοψυχαναγκαστική συμπεριφορά. Εξαλείψτε επιπτώσεις από αλκοόλ, παράνομων ναρκωτικών (π.χ. κοκαΐνη, αμφεταμίνη, φαινκυκλιδίνη, νιτρική αμυλική ένωση, διαιθυλαμίδιο λυσεργικού οξέος [LSD], ιωβινμίνη, 3,4-μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη [MDMA ή έκσταση]), κάνναβη και φάρμακα (π.χ. καφεΐνη, θεοφυλλίνη, συμπαθομιμητικά, αντιχολινεργικά).

Πηγή: Medscape.

wpChatIcon